GYIK – Gyakran Ismételt Kérdések

Szabad a műtét után újra sportolni?

A műtét után bármilyen sportot szabad űzni, egyetlen kivétellel: birkózás. Ennél a sportnál gyakorta előfordul, hogy a fül nyomás alá kerül és megsérül, emiatt az első három hónapban ezt a sportágat nem ajánlanánk, de utána természetesen ezt is lehet folytatni. Az úszást és búvárkodást csak akkor lehet elkezdeni, ha a kis beszúrások a fül hátsó felszinén teljesen begyógyultak.

Mikor szabad a műtét után hajat mosni, tusolni és szaunázni?

Már 24 órával a műtét után szabad hajat mosni vagy tusolni. Kiemelendő, hogy a folyó víz a fülre semmiféle káros hatással nincs, de a fejet a műtét utáni első két hétben nem tanácsos a víz alá meríteni. A folyó víz, esetleg samponnal keveredve, nem okoz semmi problémát, mert a beszúrásokat, ahol a varratok vannak, kis pörkök fedik. Ezeket, amelyek a szervezet természetes védekező reakciójának tekinthetők, nem kell eltávolítani, mert kb. 8-10 nappal a műtét után maguktól leesnek. Ha mégsem, akkor ez után az idő után lágyító kenőccsel könnyen eltávolíthatók.

A szaunázást és a szoláriumot 3-4 héttel a műtét után lehet újra elkezdeni.

Megdagad a fül a műtét után és ha igen, mennyi ideig tart a duzzanat?

A korrekciós fülműtét után mindig fellép egy kisebb vagy nagyobb duzzanat, ez elkerülhetetlen. Természetesen ez a duzzanat semmiféleképpen nem hasonlítható össze azzal a néha ijesztő mértékű duzzadással, amelyet a hagyományos műtét után gyakorta észleltünk. A duzzanat a mi műtétünk után nagy általánosságban kb. 3 napig tart és a 4. naptól kezdődően gyorsan eltűnik, 1 hét után gyakorlatilag nem észlelhető. Kivételes esetekben a posztoperatív duzzanat valamivel tovább is tarthat.

Kell-e a műtét után kötést vagy ragtapaszt viselni?

A műtét után a páciensnek semmiféle kötésre nincs szüksége, kötés és ragtapasz nélkül megy haza. Kisgyermekek, akiket altatatásban operálunk, kapnak egy fedőkötést, de természetesen miután a szülők a műtét eredményét már megnézték. Ennek a kötésnek az a magyarázata, hogy a narkózis után a gyermekek az ébredési fázisban önkéntelenül, esetleg nem egészen tiszta kézzel, a fülükhöz nyúlnak, ami elkerülendő.

Mennyi ideig és miért kell fejpántot hordani?

Ajánlatos a műtétet követő első két hét alatt, csak éjszakára, a sportolók által is favorizált fejpántot viselni, amelynek nem szabad nagyon szűknek lennie. Hangsúlyozni kell, hogy a fejpántnak semmiféle rögzítő funkciója nincs, mert a fül pozicióját a bőr alatt elrejtett fonalak biztosítják. A fejpántnak csak az a szerepe, hogy alvás közben a frissen operált fül a párnán ne gyűrődjön meg. Azonban a „nyugodt alvó” pácienseknek erre nincs szükségük, ők a fejpántot minden további nélkül elhagyhatják.

Kell-e varratszedés?

Nem, a mélyen ülő, kivülről nem is látható varratok szövetbarát anyagból vannak és helyükön maradnak. A kis bemetszéseket felszívódó varratokkal zárjuk, ezek a varratok a műtét utáni két-három héten belül maguktól kiesnek.

Hogyan lehet észrevenni, ha a fonál kilökődési reakciót vált ki?

Ebben az esetben a fonál kifelé vándorol, ott, ahol a fonál a bőrön kilép, gyulladási reakció léphet fel. Klasszikus értelemben itt nem is kilökődési reakcióról van szó. A mély varratokhoz alkalmazott fonál szövetbarát anyagból készült és évtizedek óta biztonsággal került alkalmazásra: ugyanarról a varróanyagról van szó, amelyet az érsebészek is használnak. Ezeket az érvarratokat mind a mellkasban, mind a hasüregben alkalmazzák és magától értetődő, hogy a varróanyag örökre a testben marad. Ehhez hasonlóan a varratok a fülben is benn maradhatnak. Az említett fonál-reakció nagyon ritkán fordul elő, azonban ebben az esetben a páciensnek ajánljuk, hogy feltétlenül nálunk jelentkezzenek. A fonalat ilyen esetben eltávolítjuk és esetleg egy újabb varratot helyezünk be és megkíséreljük a fonalat és a csomót mélyebben elsüllyeszteni. Ha egy varrat a felszínre jut és a bőrön keresztül hatol, akkor – mint említettük – gyulladás léphet fel. Ha azonban a varrat az intakt bőrön keresztül csak tapintható, semmiféle aktív kezelésre nincs szükség. Ezeket a varratokat a szervezet idővel kötőszöveti tokkal veszi körül és ezzel a további problémák megoldódnak.

Jelentkeznem kell a műtét után valamikor ellenőrzésre?

Mivel nincs utókezelés, ellenőrző vizsgálat sem szükséges.

Egy életen át szükségesek a mélyben elhelyezett varratok a fül új poziciójának a biztosítására?

Nem, a varratok mechanikai hatása nem szükséges egy életen át, mert a fülporc idővel az új formának megfelelően rögzül és ezt a formai változást egy bizonyos idő elteltével a varratok nélkül is megtartaná. Erre van egy nagyon érdekes példa, amelyet apácáknál figyeltünk meg. Minden apácának, aki a hagyományos fejkendőt viseli, ugyanolyan, úgyszólván „konfekciós” fülei vannak: szorosan, a fejhez símuló fülek– mintha oda lennének „tapasztva”. Ennek az a magyarázata, hogy az említett fejkendő által évtizedekig, majdhogynem szünet nélkül fennálló kompresszió révén a fülporc átépül, átalakul és egy új, maradandó formát vesz fel. Viccesen úgy lehetne fogalmazni, hogy azt a mechanikai hatást, amely az apácáknál a fejkendő nyomása alakít ki, a „Dr. Merck féle fonálmódszer”-rel operált pácienseknél a varratok révén érjük el. De egy nagy különbséggel: a fonálmódszerrel operált pácienseknek nem lesznek deformált füleik, hanem a fülek megtartják a természetes formájukat.

Hogyan lehet elérni, hogy a fülek szimetrikusak legyenek?

Ha a fül pereme és a fej közötti távolságot mérjük, nem fogunk célhoz érni, mert tapasztalataink szerint a szemmérték ebben az esetben többet ér. Ezt biztosan mindenki tapasztalta már, ha például valaki képeket függeszt fel a falra és a távolságot a kép két sarka és a mennyezet között szemmértékkel megbecsüli. Ezenkívül az említett méricskélés azért is pontatlan, mert a fülkagylók egy és ugyanazon páciensnél is majdnem mindig alakilag kicsit különbözők. Így azt a fület, amelyben a porc 1-2 miliméterrel vastagabb, a műtét során valamivel szorosabban kell a fejhez közelíteni, hogy szimetrikus eredményt érjünk el. Egy másik példa: a fülkagyló peremén van egy megvastagodás, amelyet az anatómusok „Darwin-féle csomó”-nak neveznek. Nemritkán ez a csomó a pácienseknél jobb és bal oldalon különböző nagyságú, ebből következik, hogy a szimetria érdekében a fülkagyló és a fej közötti távolságot a két oldalon olykor különbözőképpen kell megválasztani.

Szabad-e a műtét után bukósisakot viselni?

Igen, de azt hiszem felesleges megemlíteni, hogy ügyelni kell arra, hogy a fülek ne gyűrődjenek.

Ügyelni kell a műtét után arra, hogy a fülek nyugalomban maradjanak?

A fonálmódszerünkkel operált fülekkel úgy lehet a mindennapi életben bánni, mintha nem is történt volna operáció. Néhány példa: alváskor szabad a fülre ráfeküdni, ez nemcsak hogy nem káros, hanem még tehermentesíti a varratokat is. A borbély vagy fodrász nyugodtan eltarthatja a fület hajmosásnál vagy hajvágásnál. Sőt: ha a fület a műtét után azonnal előre hajtjuk, meg fogjuk állapítani, hogy a fül rögtön az új, műtét során kialakított pozicióba ugrik vissza. Ezeket a mechanikai terheléseket a varratok minden probléma nélkül tolerálják.

Számolnunk kell azzal, hogy a műtét után fájdalmak lépnek fel?

Kezdjük a választ a másik irányból. Mindig vannak pácienseink, gyermekek is, akiknél olyannyira nincs postoperatív fájdalom, hogy fájdalomcsillapítóra sincs szükség. Megint más pácienseknél (az ismeretkörben is) olykor erősebb és tartósabb fájdalmas periódusokat is észleltünk. Itt meg kell jegyezni, hogy a fájdalom mindig  egy teljesen egyéni, szubjektív élmény, amit nem lehet mérni és ezáltal nehezen lehet összehasonlítani az egyes személyek között. A műtét után minden pácienst hatásos fájdalomcsillapítót tartalmazó recepttel látunk el.

Fájdalmas az érzéstelenítő injekció?

Nem, mert a fülkagyló felszínét a műtét előtt érzéstelenítő kenőccsel „előkezeljük”, ezáltal a tű beszúrását nem, vagy csak alig lehet érezni. Ezzel a módszerrel a jól kooperáló gyermekek is helyi érzéstelenítésben operálhatók.